養(yǎng)老床位“搬到家”！多地試點已經(jīng)開始！都有啥服務(wù)？
目前我國居家養(yǎng)老服務(wù)主要是送餐、家政等生活照料服務(wù)，難以滿足失能、高齡等老年人居家養(yǎng)老的專業(yè)照護需求?？梢哉f失能老人的居家養(yǎng)老服務(wù)一直是我國養(yǎng)老服務(wù)體系的真空地帶，為了解決這一問題，江蘇、北京等地試點“家庭養(yǎng)老床位”服務(wù)。
多地試點“家庭養(yǎng)老床位”
“家庭養(yǎng)老床位”是指以養(yǎng)老機構(gòu)為依托，以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心為支點，把養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)延伸到家庭，對家有失能老人的家庭進行適老化改造、專業(yè)護理、遠程監(jiān)測等養(yǎng)老服務(wù)。
江蘇省南京市是全國最早開展家庭養(yǎng)老床位的城市，2016年起開展“家庭養(yǎng)老床位”試點，通過對老人的家庭進行適老化改造后將養(yǎng)老服務(wù)鏈接到老人家里。通過智能床墊、人體感應(yīng)小夜燈、呼叫器等智能設(shè)備，提供家庭養(yǎng)老床位服務(wù)的機構(gòu)，可以實時監(jiān)測老人的身體狀況，老人有需求還可以通過呼叫器一鍵呼叫養(yǎng)老服務(wù)。
江蘇南京居民王佩玲表示，打個電話，他們就可以送飯到家里來，很方便，解決了生活問題，還可以帶老人去看病。
江蘇省南京市養(yǎng)老服務(wù)處處長周新華：我們已經(jīng)建成了5701張“家庭養(yǎng)老床位”，按照中等規(guī)模的養(yǎng)老院來算，相當(dāng)于已經(jīng)建成了50個左右的中等規(guī)模養(yǎng)老院。
北京市西城區(qū)為解決深度老齡化和空間資源緊張的矛盾，2019年起試點家庭養(yǎng)老照護床位，并創(chuàng)新推出照護管理師崗位，為簽約家庭養(yǎng)老床位的老人提供個性化、一站式的服務(wù)，針對老人的養(yǎng)老需求鏈接服務(wù)資源。
北京市西城區(qū)家庭養(yǎng)老床位照護管理師蔣冬雪表示，每個月都會去老人家里看望他們至少一次，每次測生命體征，如：血壓、血糖、血氧、心率、呼吸等。
山東省青島市有失能失智老年人約10萬人，其中入住養(yǎng)老機構(gòu)的不到2萬人，有8萬多失能失智老人選擇居家養(yǎng)老，去年7月起家庭養(yǎng)老床位服務(wù)一推出就受到老年人的歡迎，不到一年的時間，簽約的老人就達到14000人。80歲的魯秀妹和老伴之前住在一家養(yǎng)老機構(gòu)，每月的費用大約6000元，如今簽約家庭養(yǎng)老床位之后，每個月花費不到2000元。
她表示，回來以后能省一半的錢，小病不用出門，就和在養(yǎng)老院一樣。這種養(yǎng)老方式很好，省錢、放心。
目前，青島市在每個街道都建有居家社區(qū)養(yǎng)老中心，依托養(yǎng)老服務(wù)中心網(wǎng)絡(luò)和長期照護險的支持，實現(xiàn)家庭養(yǎng)老床位服務(wù)全覆蓋，可以為居家養(yǎng)老的老人提供生活照料和醫(yī)療護理服務(wù)。
在“家庭養(yǎng)老床位”服務(wù)的基礎(chǔ)上，去年起，蘇州市推出夜間項目，依托有資質(zhì)的服務(wù)機構(gòu)，在夜間時段提供起居照料、精神陪護、應(yīng)急處置基礎(chǔ)服務(wù)，以及個人衛(wèi)生、飲食照料、臨床護理等個性化服務(wù)，彌補高齡獨居老人夜間照護空白。
“家庭養(yǎng)老床位”發(fā)展面臨難題
通過這些地區(qū)的試點可以看出，家庭養(yǎng)老床位不僅節(jié)約了土地資源，而且還減輕了老人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，為失能老人的養(yǎng)老方式提供了更多的選擇。但是記者在采訪中也發(fā)現(xiàn)，由于家庭養(yǎng)老床位還沒有形成規(guī)模效應(yīng)，導(dǎo)致上門服務(wù)的成本偏高，服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)能力也有待加強。
目前各地推出的“家庭養(yǎng)老床位”都有政府的財政補貼，家庭適老化改造方面的補貼標(biāo)準(zhǔn)為3000元到5000元不等，運營補貼則基本上都是參照養(yǎng)老機構(gòu)的補貼標(biāo)準(zhǔn)。依靠政府補貼資金的撬動，家庭養(yǎng)老床位的數(shù)量呈現(xiàn)快速增長的態(tài)勢，但是簽約家庭養(yǎng)老床位之后，由于消費習(xí)慣等原因，老年人自費消費的水平普遍偏低，為此一些試點地區(qū)開始放慢了發(fā)展速度。
江蘇南京市鼓樓區(qū)民政局副局長樊宗洋：單靠政府的資金，我們的壓力很大，尤其是區(qū)級政府，因為這是一個持續(xù)性的投入。所以現(xiàn)在要慢慢引導(dǎo)老人消費、購買服務(wù)，改變老人的消費理念、消費習(xí)慣還是有一些壓力的，需要一個過程。
跟傳統(tǒng)的養(yǎng)老機構(gòu)床位相比，家庭養(yǎng)老床位的出現(xiàn)，節(jié)省了土地和建設(shè)費用， 據(jù)有關(guān)試點城市測算，投入一個家庭養(yǎng)老床位的費用是投入一個機構(gòu)養(yǎng)老床位的1/5。
但是由于家庭養(yǎng)老床位剛剛起步，還沒有形成規(guī)模效應(yīng)，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)上門服務(wù)的成本較高。另外，跟養(yǎng)老機構(gòu)集中照護相比，家庭養(yǎng)老床位意味著需要更多的養(yǎng)老護理員，而原本就供不應(yīng)求的護理員短缺問題也制約了家庭養(yǎng)老床位的發(fā)展。
對于重度失能老年人，由于需要醫(yī)療、護理等個性化的專業(yè)照護服務(wù)，目前家庭養(yǎng)老床位的服務(wù)并不能滿足全天候的照護需求。
養(yǎng)老床位進家門配套工作要做好
“家庭養(yǎng)老床位”，實現(xiàn)了老年人在家享受照護服務(wù)的需求，相當(dāng)于把養(yǎng)老機構(gòu)的床位設(shè)在家里、把專業(yè)服務(wù)送到家里，這樣的模式值得更多地方借鑒和推廣。
當(dāng)然我們也看到，在一些城市“家庭養(yǎng)老床位”推進過程中，也遇到了成本高、人才短缺等難題。這就需做好家庭養(yǎng)老床位發(fā)展的頂層設(shè)計，發(fā)動養(yǎng)老機構(gòu)參與，制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，加強服務(wù)監(jiān)管，進行市場培育，加大養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)等。
